アレルギー性鼻炎は、生活様式や食事の内容、運動などによって症状が改善できる場合が多く、薬に頼らなくても予防が可能です。
おもな注意点は次の通りです。

■室内を清潔にし、ハウスダストがたまらないように。
アレルギーの原因となるハウスダスト（埃）がたまらないよう、まめに掃除をしましょう。
じゅうたんや畳の床は、ダニの温床にもなりやすく、アレルギー性鼻炎の原因になりますので、できればフローリングが理想的です。
 
■ 部屋には適度の湿気を
室内の空気が乾燥すると、鼻の粘膜を刺激し、アレルギー性鼻炎の原因になります。鼻の粘膜には適度な湿り気が必要なのです。
最近の住宅は機密性が高いためか、部屋の空気が乾燥しがちです。加湿器を入れるなどして、部屋が乾燥しないように気をつけてください。
 
■ たばこの煙を吸わないようにする
たばこの煙を吸うと、鼻の粘膜が刺激されてしまい、アレルギー性鼻炎を悪化させることにつながります。できるだけタバコを避けるよう、 家族の方にも協力してもらいましょう。
 
■ ペットを室内で飼わないようにする
最近、ペットブームで、室内で小型犬や猫を飼う家庭が増えていますが、ペットの毛やフケは、 アレルギーの原因物質になりますので、注意が必要です。アレルギーがひどい場合は、ペットを断念するか、 屋外で飼うようにすべきです。
 
■ 適度な運動と睡眠をとる
適度な運動は自律神経の働きを高める効果があるので、おすすめです。
また、ストレスをためると自律神経の働きが鈍り、アレルギーの原因物質に対して過敏になりがちなので、 適度な運動はストレス発散にも効果的です。
また、十分な睡眠をとり、体力をつけておくようにしてください。

アレルギー性鼻炎は、食事療法では治すことはできません。
しかし、アレルギー反応を出しやすい食品と、出しにくい食品があるので、事前にそれを知り、 できるだけアレルギー反応の出にくい食品を使った食事を心がけてください。

特に最近の日本人は、アレルギーに対して非常に弱くなっています。これは、 日本人の食生活が欧米化したことにも関わりがあるといえるでしょう。
つまり、たんぱく質や脂肪の取りすぎです。

アレルギーを起こしにくくするためには、日本食を中心にした食生活にするのが良いでしょう。
穀物や野菜を中心に、魚などで動物性たんぱく質を補給するようにしましょう。
肉類や卵などを多く摂取すると、アレルギーを起こしやすくなります。

また、食品添加物が大量に入った食品や、インスタント食品などは、最低限にとどめ、できるだけ和食中心の食生活を心がけてください。

風邪でもないのに、くしゃみや鼻水が止まらなかったり、明らかに「花粉症では？」と思ったときには、 迷わず病院での検査を受け、原因を明らかにしてください。

鼻炎の症状に合った治療をするのが基本なんですが、鼻炎の治療法として、まずは薬で治すという方法があります。
ただし、薬と言っても様々です。医師や薬剤師に相談して、適切な薬を選ぶようにしてください。

薬は、薬店で売られている市販薬でも十分な場合もあります。
病院で、医師が処方してくれる薬よりも、効き目がおだやかなのが特徴で、アレルギー性鼻炎の症状全般に効くように、成分を調合してあります。

鼻炎の治療薬について

薬の種類としては、以下のようなものがあります。

●抗ヒスタミン剤
即効性があり、ひどいくしゃみや鼻水にも、よく効きます。
ただし人によっては”眠気”が出るかも知れないので、車の運転前の服用はオススメしません。

抗ヒスタミン剤には、第一世代と第二世代のものがあります。

●抗アレルギー剤
くしゃみ、鼻水、鼻づまりに効き、眠気を誘わないのが特徴です。
しかし効きが少し遅く、約２週間後に効果が発揮されます。
予防薬ともいわれ、現在多くの種類があります。

●ステロイド点鼻薬
鼻粘膜の浮腫を抑え、くしゃみ、鼻水、鼻づまりに効果を示します。
鼻内に噴霧しますので、副作用もほとんど問題ありません。

●抗アレルギー剤の点鼻薬
症状が比較的軽い人に適している薬です。経口薬では眠気が強く出る人など様々なタイプの人に使われます。

●血管収縮点鼻薬
血管を収縮させ鼻づまりをなくす薬です。
長期間使用すると、かえって鼻づまりがひどくなる場合があるので、使用は短期間に留めてください。

アレルギー性鼻炎の治療薬について
アレルギー性鼻炎の治療薬として、現実には完全にアレルギー性鼻炎を解決するものはないのが現状です。
しかし、薬を使用することで、鼻炎の症状を和らげることは出来ますので、適切な薬を選ぶことを心がけましょう。
鼻炎薬は、かかりつけの医師や薬剤師に相談するのが一番良いのですが、ある程度の知識は必要だと思いますので、ここで様々な薬について解説します。

アレルギー性鼻炎の治療薬選定ポイント

アレルギー性鼻炎の治療薬を選ぶ際のポイントは、以下の通りです。
●自覚症状がどのくらいあるか
●眠気があっても良いかどうか
●副作用の有無は？
●症状の内容は？（鼻づまり？くしゃみ？）

アレルギー性鼻炎の緩和薬

鼻炎薬には、くしゃみや鼻詰まりなどの症状によって、合う薬と合わない薬があります。それぞれの鼻炎薬によって配合されている成分や体質などをきちんと薬剤師に伝えて、最も適した薬を選ぶようにしましょう。

抗ヒスタミン成分は、眠気をもよおす作用があるので、自動車の運転や高所での作業などをするときには使用を避けるようにしてください。
また、発疹や悪心、嘔（おう）吐などの副作用が出ることもあるので、そうした場合にはただちに薬の使用をやめて、薬剤師に相談したり、医師の診察を受けるようにしましょう。
漢方の小青竜湯にも抗ヒスタミン作用、抗アレルギー作用がみとめられています。
アレルギー性鼻炎に適応のある主な抗アレルギー薬、抗ヒスタミン薬は、以下のようなものがあります。

アレルギー性鼻炎の点鼻薬

アレルギー性鼻炎を緩和させるのに、内服薬に加え、点鼻薬もありますので、紹介します。

鼻炎薬の種類と効果

鼻炎薬の抗ヒスタミン薬には、第一世代と第二世代の２つの種類があります。
第一世代の古いタイプのものでは効果は数分で発現しますが、眠気を誘います。眠気の少ない新しい第二世代のものはもう少し時間がかかることが多いようです。血管収縮性点鼻薬は数分で効果が出ますが、持続時間は数時間という、短い期間での効果になります。ステロイド点鼻薬は効果が十分に出るまでに数日かかりますが、持続効果があります。このように、鼻炎薬の種類によって、様々な症状の緩和ができますので、かかりつけの医師や薬剤師に、症状と、どんな風に鼻炎を緩和したいのかを相談することをおすすめします。

アレルギー性鼻炎の治療は、鼻炎薬で治すのが一般的ですが、まれに鼻の粘膜が薬で治らないような変化を起こした場合などの時に、手術で治す方法があります。
手術としては、レーザー治療、高周波電気凝固、ラジオ波凝固、科学的粘膜焼灼術などがあります。これらは、アレルギー性鼻炎の主な病変部位であるところを焼き、アレルギー反応を抑えることを目的とします。
最近では、各種レーザーなどの手術機器が開発され、町の診療所でも、アレルギー性鼻炎の外来手術ができるようになっています。

どんな時に手術するの？

●薬物による治療を続けていても、一向に改善のきざしが見られないとき
●ステロイドや血管収縮性点鼻薬を多用している場合
●仕事や生活習慣などにより、薬を規則正しく服用できない場合
●薬を使えない妊婦
●薬による副作用（極度の眠気など）がある場合
●極度に薬を嫌う場合
●年中、鼻水や鼻づまりがひどい小児

鼻炎で一番つらいのは、鼻づまりではないでしょうか。鼻づまりがひどくなると、 いびきの原因にもなります。鼻呼吸ができなくなるので、常に口で呼吸する状態になり、口内の乾き、 のどの痛みといった症状にも発展してきます。
鼻づまりは様々な疾患が原因となって起こる症状の一つです。鼻づまりの主な原因としては、感染症、鼻腔の構造的問題、アレルギー性鼻炎、 血管運動性鼻炎などが考えられます。鼻づまりの人は、それら原因のうち、２つ以上の要因が関与しているのが普通です。 左右の鼻の通り具合は鼻腔通気度計を用いることによって客観的な数値として表すことが出来ます。

いびきと鼻づまりの関係

アレルギー性鼻炎をはじめとする鼻炎は、いびきの原因になります。これは、鼻炎によって鼻粘膜が腫れ、 鼻の中が狭くなることからいびきが出やすくなるのです。鼻粘膜の腫れは、風邪などでもなりますが、恒常的な鼻炎は、 より鼻粘膜を傷つけやすいのです。
アレルギー性鼻炎などは、何年にも渡って徐々に進行するケースもあるので、知らず知らずに鼻づまりの傾向が強まり、 気づかないうちにいびきをかくような体質になってしまうこともあります。

風邪をひいたときに起こる鼻づまりです。
風邪は、ウイルスに感染することでなりますが、そのほとんどが手から鼻への接触感染になります。ウイルスが鼻の粘膜につくと、鼻の粘膜がうっ血して腫れ、鼻づまりになります。
ウイルスに感染すると、鼻粘膜は抵抗力が落ちるので細菌感染にもかかりやすくなります。風邪を引いたときに気をつけなければならないのが、鼻副鼻腔炎に発展してしまうことです。
急性副鼻腔炎の場合、鼻づまりだけではなく、頬や上あごの歯の痛み、目や眉間の痛み、頭痛を引き起こします。日常生活に支障をきたすほどの、耐えられない痛みを感じる場合もあるので、その場合はすぐに医師の診察を受けましょう。
慢性副鼻腔炎（いわゆる蓄膿症）では、痛みは出ることも出ないこともありますが、日常的に鼻が詰まり、鼻汁が出るということになります。

血管運動性鼻炎による鼻詰まり

鼻の粘膜には、多くの毛細血管が通っています。それらが収縮したり膨張したりするのですが、通常は収縮しているような状態になっています。しかし、風邪や花粉症などのアレルギー反応により、血管が膨張しすぎると、血液がうっ血し、鼻づまりになります。
アレルギー反応以外にも、ストレスや妊娠、点鼻薬の使いすぎなどによって鼻づまりになります。
こうした疾患の初期段階では、風邪が治ったりなどして、原因がなくなると自然に回復するものですが、長期間鼻づまりが続くと、膨張した血管は収縮する能力を失ってしまい、常に鼻がつまったようになってしまいます。
鼻づまりによって、睡眠障害になることもありますので、風邪が治ったり、花粉症が治まったのに鼻づまりだけが長期間治らない場合は、注意を要します。

鼻の形状による鼻づまり

鼻腔の形が変形して、鼻づまりの原因になる場合があり、これを「鼻中隔彎曲症」といいます。
外傷によって鼻腔が変形していることが多く、その傷がもとで鼻づまりになります。子どもに多いのが、「アデノイド」という鼻の奥にあるリンパ組織の腫れです。
アデノイドに問題のある子どもは、普段から口をあけて呼吸していることが多く、いびきをかくのが特徴で、歯並びも悪くなります。これは、アデノイド切除手術によって改善できます。

副鼻腔炎とは、副鼻腔が炎症を起こした状態で、蓄膿症とも呼ばれます。その多くはアレルギーまたは感染が原因で起こります。
副鼻腔炎は、最もよくみられる病気の一つで、毎年約1000万人以上の発症者がいます。
風邪などにより副鼻腔に炎症がおこることが原因とされています。また、炎症によ
り発生した膿が、鼻の奥に溜まることにより慢性化するケースもあります。

急性副鼻腔炎

急性の風邪などによって、鼻腔の粘膜が腫れて起こるものです。
風邪を引くと、副鼻腔の開口部がふさがりやすくなり、痛みを生じます。副鼻腔内に分泌液がたまり、その液が最近の温床になり、 鼻腔内の圧力が高まり、痛みが発生します。
よく、歯痛と間違える人もいるほど、頬や上あごの部分に激痛が走る場合もあります。

慢性副鼻腔炎

急性やアレルギー性の副鼻腔炎が長引いたり、骨格などにより副鼻腔に膿が溜まりやすいなどが原因で、 副鼻腔炎の症状が8?12週間以上続く場合を慢性副鼻腔炎といいます。
ウイルスの感染、重度のアレルギー、環境汚染物質の影響などによって起こりやすくなります。遺伝的要素も絡んでいるようで、 家族で同じ症状を持つ場合も多く見られます。
ときに、上の歯にできた膿瘍がその上に位置する副鼻腔に広がり、上顎洞の慢性副鼻腔炎を引き起こすことがあります。

副鼻腔炎の診断方法

●急性副鼻腔炎の場合
急性副鼻腔炎では、炎症を起こした副鼻腔に痛みや腫れがみられます。
その症状は、
■目の下の痛み
■歯痛
■頭痛
などを引き起こします。
急性副鼻腔炎では、鼻から黄色や緑色の膿が出ることがあり、さらに発熱や寒気を感じることもあります。
これらの症状がみられる場合は、炎症が副鼻腔以外の部位にも広がっている危険性があり、目の周囲が腫れたり視界がかすんだりする場合は、 失明の恐れもありますので、軽く考えずに医師に診断してもらうことが大切です。

●慢性副鼻腔炎の場合
慢性副鼻腔炎の症状は急性副鼻腔炎に比べてかなり軽く、痛みも急性の場合ほどみられないのが特徴です。
鼻づまりや鼻汁、嗅覚の低下などの症状が出ます。

副鼻腔炎の治療

副鼻腔炎と診断されると、多くの場合抗生物質による治療を行います。
また、スプレー式点鼻薬を、短期間に限って使用する場合もあります。
明らかなアレルギー症状がみられる場合は、抗ヒスタミン薬も症状の緩和に使います。

鼻たけとは、鼻のポリープとも呼ばれ、鼻の粘膜が腫れてできる肉質のポリープのことを言います。
鼻たけは、副鼻腔の入り口付近にできやすく、涙のしずくのような形をしています。副鼻腔にポリープができると、副鼻腔からの排液が妨げられ、 出口をふさがれた副鼻腔に液体がたまると、感染による副鼻腔炎の原因になります。

鼻たけの症状

鼻のポリープというと、癌の危険性を感じるかもしれませんが、腸などに出来るポリープと違い、主要ではないので、 癌の危険性はありません。
鼻たけは、単に炎症によってできるものです。

鼻たけは風邪などの感染症に伴って生じ、感染が治まればなくなる場合と、いつまでも消えない場合とがあります。 多くの人は鼻の中にポリープができたことに気づかずに、風邪が治まると知らない間に治癒しているというのが多いです。
しかし、鼻の充血、鼻づまり、鼻水、慢性感染などの症状が生じることもあります。

鼻たけの治療

鼻たけは、ステロイドのスプレー式点鼻薬か錠剤を使って治療します。鼻たけによってできたポリープが大きくなり、 空気の通り道がふさがれた場合は、副鼻腔からのはい排液がうまくいかずに、副鼻腔炎を発症する場合がありますが、 その場合は内視鏡手術を行う場合もあります。

鼻中隔弯曲症とは、鼻中隔 （鼻の中にある軟骨）が曲がり、片方の鼻の穴が大幅に小さくなっている症状をいいます。
鼻中隔は、通常は左右の鼻孔のほぼ真ん中に、おおむね真っすぐに伸びていますが、たまに生まれつきの奇形や怪我などで、 鼻中隔弯曲症になることがあるのです。

鼻中隔弯曲症の治療

わずかな湾曲であれば症状もみられず、治療は不要です。
しかし、大きな湾曲があると、鼻の穴の一部がふさがれてしまうので、副鼻腔炎を起こしやすいので、治療が必要になります。
鼻中隔が曲がっていると、鼻腔のカーブの部分に空気があたって粘膜が乾燥し、鼻出血を起こしやすくなります。
呼吸が妨げられるほどの弯曲があれば、手術で矯正します。

鼻血の原因には様々ありますが、最も多いのは鼻のほじりすぎと、けがです。特に、 空気が冷たく乾燥する冬には、鼻血が出やすくなります。これは、 ウイルスやアレルギー性鼻炎によって鼻の粘膜が傷つきやすいことにも起因します。
鼻血は、通常は血管がたくさん分布している鼻中隔（鼻の中にある軟骨）のあたりから出血します。ほとんどの場合は、 見た目ほど深刻でないケースです。
ただし、悪性腫瘍のために鼻血が出る場合などもあるので、出血が止まらない場合などは、医師に診察してもらう方が良いでしょう。

鼻血の治療

鼻血の大部分は、鼻中隔（鼻の中にある軟骨）のあたりからの出血ですが、この場合は圧迫止血法により比較的簡単に止血できます。
また、目頭のあいだの鼻の骨の部分を親指と人差し指で両側から圧迫することで止血も出来ます。

圧迫による止血方法は、小鼻の柔らかい部分を10分程度強く圧迫することで止まります。
それでも出血が止まらない場合は、医師に処置してもらうようにしましょう。
よく、ティッシュペーパーを鼻腔にねじ込んでいる人を見かけますが、無理に鼻腔に入れると、鼻粘膜を傷つけてしまい、逆効果になるので、 避けた方が良いでしょう。

危険な鼻血の出方

鼻の奥で出血がある場合（後鼻出血）は、止血が難しく危険な状態といえます。
特に、動脈硬化がある人に見られる症状です。
この、後鼻出血の場合は、小さな風船状の器具を鼻に入れ、鼻腔内でふくらませて出血部位を圧迫し、止血処置をします。
こうした処置方法は、呼吸がしにくくなるなど、非常に不快感を伴うものなので、入院して酸素を吸入したり、抗生物質を投与したりと、 かなり大変なことになります。

危険性のあるなしは、素人には分かりにくいのですが、鼻の奥から大量の出血が見られる場合は、すぐに医師に診てもらうことが大切です。

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